眼睛感觉有虫子爬行或异物感时，需立即停止揉眼，避免损伤角膜或虫体嵌入，优先通过眼科检查明确异物性质，必要时在医生指导下针对性处理。
眼睛出现“虫子”感多因异物刺激（如灰尘、小飞虫）或眼部寄生虫（如结膜吸吮线虫）引起，结膜吸吮线虫常见于卫生条件差地区，由蝇类传播，患者常自述“虫子爬行感”，夜间或晨起症状明显。初步观察可按压眼睑辅助判断虫体蠕动，注意分泌物形态（白色黏稠物或提示寄生虫），若伴随眼红、畏光、视力下降需立即就诊。
眼科检查以裂隙灯为主，可直接观察结膜囊、角膜表面，明确虫体位置及是否伴随角膜上皮损伤；必要时通过荧光素染色判断角膜损伤程度，分泌物涂片或结膜刮取物显微镜检查可明确寄生虫类型（如结膜吸吮线虫成虫或虫卵），儿童、老年患者需家长陪同检查。
异物或虫体取出需分类型处理：结膜表面虫体可用无菌棉签蘸生理盐水轻柔取出，避免损伤结膜血管；角膜异物（如虫体或硬质异物）需表面麻醉后由医生操作，取出后滴左氧氟沙星滴眼液预防感染；若为寄生虫（如结膜吸吮线虫），需镊子夹取或手术取出，术后使用妥布霉素滴眼液；孕妇、婴幼儿等特殊人群需医生评估操作风险，优先选择温和取出方式。
预防措施包括保持眼部卫生，不用手揉眼，外出佩戴护目镜；避免接触蝇类、昆虫密集环境，定期清洁生活环境；若接触宠物或野生动物后出现症状，需及时清洁眼周并就诊；若频繁发作，需排查过敏性结膜炎、干眼症等基础疾病，必要时转诊皮肤科、感染科排除全身寄生虫感染。
