治疗高血压需综合非药物干预与药物治疗,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下,以降低心脑血管风险。
一、非药物干预
1.饮食调整:减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如新鲜蔬果),控制总热量,选择低脂、高纤维食物。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次力量训练,避免剧烈运动。
3.体重管理:超重者减重5%-10%可显著改善血压,BMI维持在18.5~23.9 kg/m2。
二、药物治疗
1.适用人群:血压持续≥140/90 mmHg、非药物干预无效、合并糖尿病或心肾疾病者需用药。
2.常用药物:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等,需遵医嘱选择。
三、特殊人群管理
1.老年高血压:收缩压目标<150 mmHg,避免降压过快导致脑供血不足,优先选择长效药物。
2.糖尿病/肾病患者:目标血压<130/80 mmHg,慎用肾毒性药物,定期监测肾功能。
3.妊娠期高血压:非药物干预为主,必要时用甲基多巴等安全药物,避免影响胎儿发育。
四、生活方式监测
1.定期测量:家庭自测血压,每周至少3天,早晚各1次,记录数据。
2.健康习惯:戒烟限酒,保证7-8小时睡眠,减少精神压力,避免熬夜。
五、注意事项
1.避免自行停药:突然停药可能导致血压反弹,调整药物需咨询医生。
2.紧急情况处理:血压>180/120 mmHg伴头痛、胸痛时,立即就医。