血压低压高（舒张压升高）多见于中青年人群，尤其是合并肥胖、长期高盐饮食或精神压力大的个体。临床常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）及利尿剂（如氢氯噻嗪），具体需根据合并症和耐受性选择。
1.原发性高血压（无明确病因）
首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，可有效降低外周血管阻力，对舒张压升高效果显著。β受体阻滞剂适用于心率偏快（＞80次/分钟）的患者，能同时控制心率和舒张压。
2.合并肥胖或代谢综合征
利尿剂（如氢氯噻嗪）联合生活方式干预（减重、限盐）是基础方案。若药物控制不佳，可加用α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），改善胰岛素抵抗的同时降低舒张压。
3.合并冠心病或心衰
β受体阻滞剂（如比索洛尔）或血管紧张素受体拮抗剂为首选，既能降压又能保护靶器官，延缓心室重构。
4.特殊人群用药
老年患者：优先选择长效钙通道阻滞剂（如氨氯地平），避免体位性低血压。
糖尿病患者：首选血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂，延缓肾脏并发症。
肾功能不全者：小剂量利尿剂联合血管紧张素受体拮抗剂，监测肾功能变化。
生活方式干预
每日盐摄入＜5克，增加钾（香蕉、菠菜）摄入。
规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）。
控制体重（BMI＜24kg/m2），戒烟限酒。
注：用药需经医生评估，避免自行调整剂量。若服药后出现干咳、水肿等不适，应及时就医。
