肾里有肿瘤可能出现的症状包括：早期可能无症状，随着肿瘤进展，可能出现腰部疼痛或肿块、血尿（尿液颜色异常）、不明原因体重下降、发热等。
1.早期无症状表现：多数早期肾脏肿瘤患者无明显自觉症状，常在体检（如超声、CT检查）时偶然发现，此阶段肿瘤体积通常较小（多<4厘米），对肾功能影响有限，患者一般不会感到明显不适。
2.局部压迫或侵犯症状：当肿瘤增大至一定程度（如>4厘米），可能压迫周围组织或侵犯肾盂，表现为腰部或侧腹部隐痛、胀痛，部分患者可触及腹部肿块（质地较硬、表面光滑），若肿瘤侵犯肾包膜或邻近器官，疼痛可能加剧。
3.全身表现与转移症状：若肿瘤分泌异常物质（如促红细胞生成素）或发生转移（如肺、骨转移），可能出现不明原因体重下降（短期内体重下降>5%）、乏力、贫血、持续性发热（肿瘤热），或骨痛、咳嗽、咯血等转移部位症状。
4.特殊类型肿瘤相关症状：部分罕见肿瘤（如肾母细胞瘤）多见于儿童，可表现为腹部迅速增大的包块、食欲减退、呕吐；肾血管平滑肌脂肪瘤（错构瘤）若破裂出血，可突发剧烈腰痛、休克等急症表现。
5.肾功能异常相关症状：肿瘤阻塞尿路或双侧肾脏受累时，可能出现尿量减少、水肿（眼睑或下肢）、血压升高，严重者进展为慢性肾功能不全，表现为恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
若出现上述症状，尤其是持续腰痛、无痛性血尿、不明原因体重下降等，应及时就医，通过影像学检查（超声、CT、MRI）和病理活检明确诊断，早期干预可显著改善预后。
