一直不怀孕（备孕超过1年未孕）需夫妻双方共同检查，女性重点排查排卵、输卵管、子宫及内分泌问题，男性检查精子质量，同时评估生活方式与心理状态。
女性基础检查：
1.排卵监测：通过月经周期推算、基础体温测量及超声监测卵泡发育，明确是否有规律排卵。
2.输卵管通畅性检查：子宫输卵管造影或超声造影，评估输卵管是否通畅，排查梗阻或积水。
3.子宫及内膜检查：妇科超声观察子宫形态、内膜厚度及是否存在肌瘤、息肉等病变。
4.内分泌评估：月经第2-4天抽血检测性激素六项（FSH、LH、雌激素等），甲状腺功能及AMH（卵巢储备功能）。
男性基础检查：
1.精液常规分析：禁欲2-7天，检查精子浓度、活力、畸形率及液化情况，评估生育能力。
2.生殖系统超声：排查是否存在精索静脉曲张、睾丸发育异常等器质性问题。
其他辅助检查：
1.免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，排查免疫性不孕因素。
2.染色体检查：双方染色体核型分析，排查遗传性疾病风险。
特殊人群提示：
年龄＞35岁女性：建议提前评估卵巢储备功能，必要时缩短检查周期，尽早启动辅助生殖技术评估。
肥胖或消瘦人群：需优先调整体重至正常范围（BMI 18.5~24），改善内分泌环境，提升受孕机会。
长期压力或焦虑者：建议进行心理评估，必要时结合心理咨询，避免精神因素影响内分泌调节。
注意事项：
检查前夫妻双方需保持规律作息，避免烟酒及过度劳累；女性检查需避开月经期，男性检查前需严格禁欲。
