不孕不育是指夫妻在规律性生活且未采取避孕措施的情况下，超过12个月（部分指南为6个月）未能成功受孕的情况。
一、按病因分类
1.男性因素：约占30%-40%，包括精子数量少、活力低、畸形率高，或无精子症、性功能障碍等。
2.女性因素：约占40%-50%，涉及排卵障碍（如多囊卵巢综合征）、输卵管堵塞或积水、子宫异常（如肌瘤、内膜异位症）等。
3.双方因素：约占10%-20%，如免疫性不孕、不明原因不孕，或双方生活习惯不良（吸烟、酗酒、肥胖）。
二、按病程分类
1.原发性不孕：从未受孕，多见于先天性生殖器官发育异常或青春期后未建立规律排卵。
2.继发性不孕：曾受孕后未避孕超过12个月未再孕，常与盆腔炎、流产史、子宫内膜异位症相关。
三、特殊人群注意事项
1.高龄女性（≥35岁）：卵巢储备下降，建议尽早检查，35岁后自然受孕率显著降低，辅助生殖技术成功率也随年龄上升而下降。
2.肥胖人群：BMI≥28者易出现排卵障碍，减重5%-10%可改善生育力，建议优先通过饮食和运动干预。
3.长期服药者：某些抗抑郁药、激素类药物可能影响生育，备孕前应咨询医生调整用药方案。
四、干预建议
1.生活方式调整：戒烟限酒，规律作息，控制体重，避免过度运动或剧烈减肥。
2.医学检查：夫妻双方同步检查，女性需评估卵巢功能、输卵管通畅性，男性需分析精液质量。
3.辅助生殖技术：如药物促排卵、人工授精、试管婴儿等，需根据病因选择，建议在正规医疗机构进行。
