治疗女性不孕需结合病因、年龄及生活方式综合干预，核心方法包括药物、手术、辅助生殖技术及生活方式调整，具体方案需经专业诊断后制定。
一、输卵管因素不孕
输卵管堵塞或积水是主要原因，可通过腹腔镜手术疏通输卵管，对伞端粘连者可行造口术。术后需配合抗感染治疗，若年龄>35岁，建议同步评估卵巢储备功能。
二、子宫因素不孕
子宫肌瘤或内膜息肉需手术切除，宫腔粘连可通过宫腔镜分离术治疗。术后需短期激素调节内膜，有反复流产史者应筛查凝血功能，必要时使用低分子肝素。
三、排卵障碍不孕
多囊卵巢综合征（PCOS）首选二甲双胍改善胰岛素抵抗，促排卵药物（如克罗米芬）需在B超监测下使用，年龄>35岁者建议优先考虑辅助生殖技术。
四、免疫性不孕
抗磷脂抗体阳性者需使用阿司匹林联合低分子肝素，抗精子抗体阳性者可短期戴避孕套隔绝免疫反应。治疗期间应避免经期性生活，监测免疫指标变化。
五、不明原因不孕
年轻女性（<35岁）可先尝试3个周期促排卵治疗，高龄或反复失败患者建议直接行试管婴儿（IVF），胚胎移植前需预处理内膜厚度至8~14mm。
特殊人群注意事项
35岁以上女性：卵巢储备下降明显，建议尽早进行AMH检测，若基础卵泡数<5个，优先选择单胚胎移植降低多胎风险。
肥胖患者（BMI≥28）：减重5%~10%可显著改善PCOS排卵功能，推荐高蛋白低脂饮食结合每周150分钟有氧运动。
既往盆腔感染者：治疗后需复查输卵管通畅度，避免炎症反复刺激导致盆腔粘连。
