青光眼是一组以视神经损伤和视野缺损为特征的眼部疾病,通常与眼压升高相关,患病后视神经损伤不可逆,晚期可能致盲,需要早期发现与长期管理。
一、按病因分类
1.原发性青光眼:多见于中老年人,无明确病因,与遗传、年龄相关,又分闭角型(房角突然关闭)和开角型(房角开放但房水排出障碍)。
2.继发性青光眼:由眼部疾病(如白内障、角膜疾病)或外伤、长期使用激素药物等引发。
3.先天性青光眼:婴幼儿因眼部结构发育异常导致,多为双眼发病,需尽早干预。
二、按临床表现分类
1.急性发作型(闭角型典型表现):眼压突然升高,眼痛、头痛、视力骤降,需紧急处理。
2.慢性进展型(开角型多见):症状隐匿,早期无明显不适,视野逐渐缩小,易被忽视。
三、高危人群与干预建议
1.高危人群:40岁以上、有家族史、高度近视/远视、糖尿病患者及长期使用激素药物者。
2.预防措施:定期眼科检查(建议40岁后每年1次),保持情绪稳定,避免长时间低头或暗环境用眼。
四、治疗原则
1.降低眼压:药物(如前列腺素类、β受体阻滞剂)、激光或手术。
2.视神经保护:在控制眼压基础上,可联合神经营养药物(需遵医嘱)。
3.特殊人群:儿童需尽早手术;老年患者需注意药物副作用,优先选择温和降眼压方案。
五、日常护理提示
1.用药注意:避免自行停药或调整剂量,定期监测眼压。
2.生活方式:饮食清淡,控制盐分摄入,适度运动(如散步)。
3.心理调节:保持平和心态,避免焦虑引发眼压波动。