人血白蛋白是由健康人血浆经低温乙醇蛋白分离法提取制成的无菌溶液,含适宜稳定剂,专供静脉输注使用。
人血白蛋白的主要作用与适用场景
1.低血容量休克:用于治疗因失血、创伤等导致的血容量不足,维持血管内胶体渗透压,稳定循环功能。
2.肝硬化腹水:补充白蛋白可减少腹水生成,改善肝功能代偿期患者的腹胀、水肿等症状。
3.肾病综合征:通过提高血浆胶体渗透压,减轻水肿,缓解因大量蛋白尿导致的低蛋白血症。
4.新生儿溶血病:在换血治疗中辅助维持血浆胶体渗透压,降低胆红素脑病风险。
特殊人群使用注意事项
- 老年人:需密切监测心功能,避免过量输注导致循环负荷过重,建议在医生指导下调整剂量。
- 儿童:2岁以下婴幼儿慎用,需严格控制输注速度和剂量,优先选择非药物干预措施维持营养平衡。
- 孕妇:仅在明确低蛋白血症且无其他替代方案时使用,需监测胎儿发育情况及凝血功能。
- 肝肾功能不全者:严重肾功能衰竭患者禁用,肝功能衰竭患者需评估白蛋白合成能力,避免过度依赖外源性补充。
使用禁忌与不良反应
- 禁忌:对白蛋白过敏、严重心功能不全、遗传性果糖不耐受患者禁用。
- 不良反应:偶见发热、寒战、皮疹等过敏反应,罕见血压下降、肺水肿等严重反应,需立即停药并对症处理。
临床规范与安全用药
使用前需核对血型,采用无热源输液装置,输注速度应控制在1-2ml/min,首次剂量不超过20%。长期使用需定期监测血清白蛋白水平及电解质平衡,避免与血管活性药物混合输注。