高血压治疗方案需结合患者个体情况制定，核心是控制血压至目标值（一般<140/90 mmHg），以降低心脑血管风险。治疗包括生活方式干预与药物治疗，需长期坚持。
一、生活方式干预（基础措施）
1.低盐饮食（每日盐摄入<5克），减少钠摄入可降低血压约2-8 mmHg。
2.规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），如快走、游泳，可改善血管弹性。
3.控制体重（BMI<24），肥胖者减重5%-10%可显著降压。
4.限酒戒烟，酒精与烟草均会升高血压，戒烟后血压可逐步下降。
二、药物治疗（个体化选择）
1.常用药物：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素受体拮抗剂（如氯沙坦）等。
2.特殊人群：老年高血压优先考虑长效药物，糖尿病患者首选ACEI/ARB类保护肾脏，孕妇需在医生指导下用药。
三、特殊人群管理
1.老年高血压：收缩压控制目标<150 mmHg，避免血压骤降导致脑供血不足。
2.合并并发症：合并冠心病者优先β受体阻滞剂，合并心衰者用利尿剂+ACEI。
3.儿童高血压：需排除继发性因素，以非药物干预为主，必要时短期用药。
四、监测与随访
1.家庭自测血压：每日早晚各1次，记录数据供医生调整方案。
2.定期复查：每3-6个月监测肝肾功能、电解质，每年评估靶器官损害。
五、紧急情况处理
血压突然升至180/120 mmHg以上伴头痛、胸痛时，应立即就医，避免自行用药。
