继发性高血压是由其他疾病引发的血压升高状态，常见病因包括肾脏疾病(如慢性肾炎、肾动脉狭窄)、内分泌疾病(如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤)、心血管疾病(如主动脉瓣关闭不全、多发性大动脉炎)及睡眠呼吸暂停综合征等。
1.肾脏疾病相关
慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等肾脏实质病变，会因肾素分泌异常或水钠潴留引发血压升高。糖尿病患者中，约30%~50%会合并高血压，且肾功能损害程度与血压水平常呈正相关。
2.内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多，增加心脏排血量；嗜铬细胞瘤可阵发性释放儿茶酚胺(如肾上腺素)，直接导致血压骤升。库欣综合征患者因糖皮质激素过多，也常伴随高血压。
3.心血管结构异常
多发性大动脉炎累及主动脉及其分支时，可造成肾动脉狭窄；主动脉瓣关闭不全使舒张期血液反流，增加左心室负担，长期可引发高血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
夜间反复呼吸暂停(每次10秒以上)导致血氧下降，激活交感神经，此类患者高血压患病率是普通人群的2~3倍，尤其在中老年男性、肥胖人群中高发。
特殊人群提示
儿童青少年：需排查先天性肾发育异常或肾动脉狭窄，避免盲目降压掩盖病因。
妊娠期女性：子痫前期是常见并发症，需监测肾功能及血小板计数。
长期服药者：服用避孕药、激素替代治疗时需定期监测血压，排查药物诱发的继发性因素。
若血压突然升高或难以控制，建议尽早到正规医疗机构进行病因筛查，优先通过影像学检查(如肾脏超声、肾上腺CT)和血液激素检测明确诊断。
