看不孕不育需明确，医学定义为夫妻规律性生活未避孕1年未孕，女性年龄≥35岁者建议缩短至6个月。
一、女性不孕常见原因
女性不孕多与排卵障碍、输卵管堵塞或功能异常、子宫结构或内膜问题相关。多囊卵巢综合征是排卵障碍主因，占比约30%；输卵管因素占比25%-35%，常因盆腔炎或既往手术史导致；子宫因素如子宫肌瘤、内膜异位症也会影响着床。
二、男性不育常见原因
男性不育以精子质量异常为主，包括少精、弱精、畸形精子症，占比约40%-50%。精索静脉曲张是重要诱因，吸烟、酗酒、高温环境会加重精子损伤。生殖道感染或先天性发育异常也可能导致精子生成或运输障碍。
三、双方共同因素
生活方式与环境影响显著，肥胖、营养不良、长期压力会降低生育力。免疫因素如抗精子抗体阳性可能干扰受精。年龄对生育力影响明确，女性35岁后卵子质量下降，男性40岁后精子活力降低，建议尽早评估。
四、检查与治疗建议
夫妻双方应同时就诊，女性检查包括性激素六项（月经周期第2-4天）、超声监测排卵、输卵管造影；男性需做精液分析（禁欲3-7天）。治疗以病因治疗为主，如促排卵药物（需医生指导）、手术矫正输卵管或精索问题。辅助生殖技术（如试管婴儿）适用于其他治疗无效者。
五、特殊人群注意事项
35岁以上女性建议尽早就医，避免延误治疗时机。有盆腔手术史、反复流产史者需重点排查输卵管和内膜情况。长期接触化学物质、辐射环境的职业人群，备孕前应脱离高危环境。肥胖女性减重5%-10%可改善排卵功能。
