高血压需要治疗。高血压是心血管疾病的重要危险因素，未经控制的高血压会显著增加心梗、中风等严重并发症风险，即使无症状也需干预。
1.高血压的治疗必要性
高血压本身可能无明显症状，但长期血压升高会损害心、脑、肾等器官，导致靶器官功能障碍。研究显示，血压控制在正常范围可降低30%~50%的心血管事件风险，因此无论有无症状，确诊后均需治疗。
2.治疗原则
以生活方式干预为基础，结合药物治疗。生活方式干预包括低盐饮食（每日盐摄入<5克）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒、减压。
3.不同人群的治疗重点
老年人：需关注收缩压控制（如<150 mmHg，合并糖尿病或肾病者<140 mmHg），避免血压波动过大。
合并基础疾病者：糖尿病、肾病或冠心病患者应优先将血压控制在130/80 mmHg以下，需在医生指导下选择药物。
孕妇：妊娠期高血压需密切监测，必要时药物干预，避免子痫前期风险。
4.特殊人群注意事项
儿童青少年：需通过生活方式调整（如减少高糖高脂饮食、增加户外活动），避免盲目用药，必要时在儿科医生指导下治疗。
高血压急症患者：如血压突然升至180/120 mmHg以上并伴随头痛、胸痛等症状，需立即就医，避免延误病情。
5.治疗目标与监测
普通高血压患者目标血压<140/90 mmHg；糖尿病或肾病患者<130/80 mmHg。建议家庭自测血压每周3~4天，早晚各1次，记录数据供医生调整方案。
