不孕不育的成因复杂，涉及生殖系统结构、内分泌功能、免疫状态及生活方式等多方面因素，男女双方均可致病，且年龄、既往病史等会影响发病概率。
一、男性因素
1.精子质量异常：包括少精、弱精、无精或精子畸形率高，可能由生殖道感染、精索静脉曲张、长期高温环境或遗传因素导致。
2.性功能障碍：如勃起功能障碍或射精障碍，影响精子输送，常见于糖尿病、心理压力或药物副作用。
二、女性因素
1.输卵管堵塞或功能障碍：盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术可能造成输卵管梗阻，阻碍精卵结合。
2.排卵异常：多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）可导致无排卵或稀发排卵。
3.子宫结构异常：子宫肌瘤、宫腔粘连或子宫内膜息肉可能影响胚胎着床。
三、免疫与不明原因因素
1.免疫性不孕：抗精子抗体或抗子宫内膜抗体等自身抗体可能干扰受精过程，部分与反复流产相关。
2.不明原因不孕：约10%-15%的病例经全面检查仍无法明确病因，可能与微小解剖结构异常或卵子质量差异有关。
四、年龄与生活方式影响
1.年龄因素：女性35岁后卵子质量下降，男性40岁后精子活力降低，均增加受孕难度。
2.生活方式：长期吸烟、酗酒、肥胖或过度运动可能影响激素平衡与生殖功能，建议保持健康体重（BMI 18.5~24.9），规律作息。
温馨提示：若备孕超过1年（35岁以上女性超过6个月）未成功，建议尽早到正规医疗机构生殖中心进行全面检查，明确病因后再针对性治疗，避免延误最佳干预时机。
