眼睛上火（中医概念）与结膜炎（西医疾病）的区别在于：前者无器质性病变，症状多为眼干、眼痒等主观不适；后者为结膜组织炎症，常伴随结膜充血、分泌物增多等客观体征，且病因明确（如感染、过敏等）。
一、病因与诱因
眼睛上火多因情志失调、熬夜、饮食辛辣等导致体内阴阳失衡，引发眼部不适；结膜炎则由微生物感染（如细菌、病毒）、过敏反应或理化刺激（如烟尘、化学物质）等直接损伤结膜组织引起。
二、典型症状
眼睛上火主要表现为眼干、异物感、轻微发红或灼热感，无分泌物或仅有少量黏稠分泌物；结膜炎典型症状为结膜充血（白眼珠发红）、眼部分泌物增多（黄色或白色黏液状），晨起眼睑黏连，部分患者伴随痒感或畏光。
三、病程与预后
眼睛上火通常1~3天内随生活习惯调整（如休息、饮食清淡）自行缓解；结膜炎病程因病因不同而异，细菌感染性结膜炎若不及时治疗，可能持续1~2周，病毒性结膜炎病程稍长（2~3周），过敏引起的结膜炎脱离过敏原后数天可缓解，但易反复发作。
四、治疗原则
眼睛上火以非药物干预为主，如冷敷、保证睡眠、减少用眼；结膜炎需针对病因治疗，细菌感染用抗生素类药物，病毒感染用抗病毒药物，过敏者用抗过敏药物，同时需注意眼部卫生，避免揉眼及交叉感染。
五、特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）免疫系统尚未完善，感染性结膜炎易扩散，需及时就医；孕妇、老年人等免疫力较弱人群，结膜炎症状可能更重，建议尽快就诊明确病因；糖尿病患者因血糖控制不佳易继发眼部感染，需严格控制血糖并加强眼部护理。
