高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的慢性疾病,常见症状包括头痛、头晕、胸闷等,部分患者可无明显症状。治疗需结合生活方式调整与药物干预,目标是将血压控制在140/90mmHg以下(一般人群)或更低(合并糖尿病、肾病等高危人群)。
1.原发性高血压:占高血压人群90%以上,病因与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等相关。需通过低盐饮食(每日盐摄入<5g)、规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)及戒烟限酒等非药物方式改善,必要时遵医嘱使用降压药物。
2.继发性高血压:由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等。需先明确病因并针对性治疗,如纠正肾脏功能异常、控制甲状腺功能亢进等。
3.特殊人群管理:
- 老年高血压:收缩压控制目标可适当放宽至150mmHg以下,避免血压骤降引发脑供血不足,用药需从小剂量开始,监测肾功能变化。
- 妊娠期高血压:需密切监测血压及蛋白尿,避免使用ACEI/ARB类药物,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等相对安全的降压药。
- 儿童高血压:多为继发性,需排查肾脏疾病、主动脉缩窄等,优先通过改善生活方式(减少高糖高脂饮食、增加户外活动)干预,严重时遵医嘱用药。
4.血压监测与应急处理:建议家庭定期测量血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),若出现血压突然升高(收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg)伴随头痛、胸痛等症状,应立即就医。