近视发生的原因是多因素作用的结果，主要与遗传易感性、长时间近距离用眼及户外活动不足相关，其中遗传因素决定了近视发生的风险基础，而环境因素（如用眼习惯、光照条件）则影响近视的发生速度和程度。
一、遗传因素主导的近视倾向
遗传因素是近视发生的重要基础，父母双方或一方近视时，子女近视风险显著增加。高度近视（近视度数≥600度）具有明显的常染色体隐性遗传特征，而普通近视多为多基因遗传，多个基因位点共同作用。
二、环境因素诱发的近视进展
长时间近距离用眼（如阅读、使用电子设备）会使眼睛睫状肌持续紧张，晶状体调节功能疲劳，导致眼轴异常增长。户外活动不足时，自然光暴露时间减少，视网膜多巴胺分泌不足，影响眼球正常发育，增加近视发生概率。
三、不同年龄段的近视风险差异
儿童青少年处于眼球发育关键期，眼轴长度随年龄增长而变化，若用眼习惯不良，近视进展速度更快。成年人眼轴发育基本稳定，但长期高强度用眼仍可能导致近视度数增加或视疲劳症状。
四、特殊人群的近视预防重点
低龄儿童应避免过早接触电子屏幕，控制单次用眼时间在20分钟内，每20分钟远眺20英尺（约6米）外物体20秒。高度近视患者需定期检查眼底，避免剧烈运动及眼部外伤，防止视网膜脱离等并发症。
五、科学防控近视的核心策略
增加每日2小时以上户外活动，保证充足自然光暴露；建立科学用眼习惯，读写姿势保持一拳一尺一寸距离；定期（每3-6个月）进行视力检查，发现视力异常及时干预，必要时在医生指导下使用光学矫正手段控制近视进展。
