备孕一年未孕，建议夫妻双方同步检查，女方优先排查排卵功能、输卵管通畅性及子宫病变，男方检查精子质量与激素水平，必要时进行遗传学筛查。
女方检查项目：
1.基础激素六项：评估卵巢储备及内分泌状态，月经第2-4天检测，FSH>10IU/L提示卵巢功能下降。
2.排卵监测：B超结合排卵试纸，连续3-6个月确认卵泡发育与排出，多囊卵巢综合征患者需重点筛查。
3.输卵管造影：月经干净后3-7天进行，排查堵塞或积水，既往盆腔炎患者风险更高。
4.宫腔镜检查：评估宫腔形态，排查内膜息肉、粘连等，反复流产史者优先。
男方检查项目：
1.精液常规：禁欲3-7天，分析精子浓度（正常>1500万/ml）、活力（前向运动>32%）及畸形率（正常形态>4%）。
2.性激素六项：FSH、LH升高提示生精功能受损，泌乳素过高可能抑制精子生成。
3.遗传学筛查：染色体核型分析及Y染色体微缺失检测，异常者需遗传咨询。
特殊人群提示：
年龄>35岁女性：建议提前3个月全面检查，卵巢功能随年龄下降加速，超过12个月未孕应尽早干预。
肥胖/消瘦者：BMI<18.5或>25会影响内分泌及卵子质量，建议先通过饮食运动调整至正常范围。
有慢性病史者：糖尿病、甲状腺疾病患者需控制基础病后再备孕，药物需经医生评估调整。
检查注意事项：
女方避开月经期检查激素，造影后禁盆浴1个月；男方需提前清洁会阴部，避免标本污染。
夫妻双方同步检查可提高效率，单次检查未发现异常者，建议3-6个月内重复监测，避免漏诊。
