低密度脂蛋白胆固醇高需通过科学饮食、规律运动、体重管理等生活方式干预，必要时配合他汀类等药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。
一、优化饮食结构
限制饱和脂肪（如红肉、黄油）和反式脂肪（油炸食品、加工零食）摄入，每日饱和脂肪占比＜10%，反式脂肪＜1%。增加富含膳食纤维的全谷物、豆类、新鲜蔬果，适量摄入橄榄油、深海鱼等不饱和脂肪，可辅助降低LDL-C。
二、坚持规律运动
每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳），或75分钟高强度运动（如HIIT），搭配每周2-3次抗阻训练。运动可提升HDL-C（“好胆固醇”），改善血脂代谢，建议逐步增加运动强度，避免过度疲劳。
三、控制体重与腰围
BMI维持在18.5-23.9，男性腰围＜90cm、女性＜85cm。肥胖者减重5%-10%可显著降低LDL-C，优先通过“低热量+高营养密度”饮食（如蔬菜沙拉、杂粮饭）和运动结合，避免节食反弹。
四、药物干预需遵医嘱
生活方式调整3-6个月后LDL-C仍不达标者，需在医生指导下用药：一线药物为他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀），其他可选依折麦布、PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）。用药期间定期监测肝功能和肌酸激酶。
五、特殊人群个体化管理
糖尿病/冠心病患者需更严格控制LDL-C（如＜1.8mmol/L），优先联用他汀+依折麦布；甲状腺功能减退者需先纠正甲减；慢性肾病患者调整药物剂量，监测肾功能；孕妇/哺乳期女性以饮食运动为主，避免药物风险。
