高血压可通过生活方式调整(如低盐饮食、规律运动)和必要药物治疗(需遵医嘱)控制,多数患者需长期管理。
一、生活方式干预
1.低盐饮食:每日盐摄入控制在5克以内,减少加工食品,避免隐形盐(如酱油、味精)。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐。
3.体重管理:BMI控制在18.5-23.9,男性腰围<90cm,女性<85cm。
4.限酒戒烟:男性每日酒精≤25克,女性≤15克,完全戒烟。
二、特殊人群管理
1.老年高血压:收缩压目标<150mmHg(可根据身体状况调整至140mmHg),避免体位性低血压。
2.糖尿病/肾病患者:血压控制目标<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
3.儿童青少年:筛查血压异常,避免肥胖,改善饮食结构,增加户外活动。
三、药物治疗原则
1.用药时机:生活方式干预3-6个月无效或血压≥160/100mmHg时启动药物。
2.药物选择:常用钙通道阻滞剂、利尿剂、ACEI/ARB等,需个体化调整。
3.注意事项:避免自行停药或调整剂量,定期监测血压和药物副作用。
四、紧急情况处理
1.血压骤升(如≥180/120mmHg):立即休息,含服硝酸甘油(需遵医嘱),及时就医。
2.伴随症状:如头痛、胸痛、呼吸困难,应立即拨打急救电话。
五、监测与随访
1.家庭自测:每日早晚各测1次,记录数据,定期就诊时提供给医生。
2.定期复查:每年至少1-2次全面检查,评估靶器官损害(心、脑、肾)。