高血压主要分为原发性高血压（占90%~95%）和继发性高血压（占5%~10%）。原发性高血压病因不明，与遗传、环境等多因素相关；继发性高血压由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
一、原发性高血压
多见于中老年人，与长期高盐饮食、肥胖、缺乏运动、精神压力大等因素相关。多数患者无明显症状，部分出现头痛、头晕等。需长期综合管理，控制血压至140/90mmHg以下（合并糖尿病或肾病者更低）。
二、继发性高血压
由明确病因导致，常见于年轻人（<30岁）或血压突然升高者。肾脏疾病（如慢性肾炎）、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、睡眠呼吸暂停综合征等是主要诱因。治疗需针对原发病，如控制肾脏疾病进展、改善睡眠呼吸暂停等。
三、特殊人群高血压
1.老年人：收缩压升高为主，需注意体位性低血压，避免降压过快。
2.妊娠期女性：妊娠高血压综合征（PIH）需监测血压变化，预防子痫前期。
3.儿童青少年：继发性高血压比例较高，需排查肾脏、内分泌等问题。
4.糖尿病患者：血压控制目标更严格（<130/80mmHg），需综合管理血糖与血压。
四、高血压管理原则
1.生活方式干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟）、控制体重（BMI 18.5~23.9）。
2.药物治疗：优先非药物干预，必要时使用降压药（如钙通道阻滞剂、利尿剂等）。
3.定期监测：家庭自测血压，记录波动情况，定期复诊调整方案。
高血压管理需个体化，建议在专业医疗机构指导下制定方案，避免自行用药或停药。
