什么是冠心病？
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌缺血缺氧引发的心脏病，多见于中老年人，与高血压、糖尿病等慢性病及不良生活方式密切相关。
一、冠心病的主要类型
1.稳定型心绞痛：活动后胸痛，休息或含服药物可缓解，由心肌需氧量增加与供血不足失衡引起。
2.急性冠脉综合征：包括ST段抬高型心梗（ST段抬高型心肌梗死）和非ST段抬高型心梗/不稳定性心绞痛，斑块破裂引发血栓，需紧急就医。
3.缺血性心肌病：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等。
二、高危因素与预防
不可控因素：年龄（男性＞45岁、女性＞55岁）、遗传、性别（男性风险更高）。
可控因素：高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动。建议定期监测血压血脂，戒烟限酒，控制体重，规律运动。
三、特殊人群注意事项
糖尿病患者：血糖控制目标更严格（糖化血红蛋白＜7%），需定期检查眼底和肾功能。
老年患者：症状可能不典型（如仅感乏力），需结合心电图、心肌酶等综合判断。
女性患者：绝经后风险升高，需关注血管痉挛性心绞痛，避免过度劳累。
四、治疗原则
药物治疗：抗血小板药物（如阿司匹林）、他汀类药物、β受体阻滞剂、硝酸酯类等。
非药物干预：低盐低脂饮食，控制体重，规律作息，避免情绪激动。
手术治疗：冠状动脉支架植入术、冠状动脉旁路移植术（适用于严重狭窄或多支病变）。
五、紧急处理
出现胸痛（尤其胸骨后压榨感）、出汗、恶心、呼吸困难等症状，立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，拨打急救电话。
