乳糜尿是指尿液中混有淋巴液而呈现乳白色的异常尿液状态，常见于丝虫病、腹腔肿瘤等疾病导致的淋巴系统梗阻，尿液乳白色外观可持续数小时至数天，部分患者伴尿频、尿急等症状。
一、病因分类
1.寄生虫感染：丝虫病是最常见病因，丝虫寄生导致淋巴系统阻塞，淋巴液逆流至泌尿系统形成乳糜尿，热带和亚热带地区高发。
2.非寄生虫性病因：腹腔肿瘤（如淋巴瘤、肾肿瘤）、结核、手术或创伤导致的淋巴系统损伤等，也可能引起淋巴液循环异常。
二、诊断要点
1.实验室检查：尿液离心后镜检可见脂肪球或乳糜颗粒，乳糜试验阳性可确诊，需排除结晶尿、脓尿等假性乳糜尿。
2.影像学检查：淋巴造影可明确淋巴系统梗阻部位，超声、CT等检查有助于排查肿瘤、结核等病因。
三、治疗原则
1.病因治疗：丝虫病需抗丝虫药物（如乙胺嗪）治疗，肿瘤或结核需相应抗肿瘤或抗结核治疗。
2.对症处理：低脂饮食减少乳糜生成，严重乳糜尿可考虑手术或介入治疗解除梗阻。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：丝虫病多见于成人，儿童乳糜尿需优先排查先天性淋巴发育异常或感染，避免盲目用药。
2.孕妇及哺乳期女性：用药需严格评估，优先非药物干预，必要时在医生指导下选择对母婴安全的药物。
3.老年患者：需警惕肿瘤等慢性疾病导致的乳糜尿，定期复查尿液及影像学检查，早期干预基础疾病。
五、预防建议
1.丝虫病高发区：注意防蚊叮咬，避免赤脚接触污染水源，定期体检筛查淋巴系统异常。
2.术后患者：密切观察尿液性状，发现异常及时就医，避免淋巴系统损伤加重。
