结肠直肠癌是源于结肠或直肠黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，常见于中老年人群（50岁以上风险显著升高），早期症状隐匿，晚期可表现为便血、排便习惯改变等。
按解剖部位分类：
1.结肠癌：起源于结肠，分为盲肠癌、升结肠癌、降结肠癌等，症状与肿瘤位置相关，如左半结肠易阻塞肠腔。
2.直肠癌：起源于直肠，靠近肛门，便血、里急后重症状较明显，手术切除后需关注肛门功能保护。
按病理类型分类：
3.腺癌：最常见类型（约占70%），生长缓慢，预后较好，与遗传、息肉病等相关。
4.Mucinous癌（黏液腺癌）：含大量黏液成分，易转移，预后相对较差，需加强放化疗。
按TNM分期分类：
5.Ⅰ-Ⅱ期：肿瘤局限于肠壁或区域淋巴结，手术切除为主，5年生存率超70%。
6.Ⅲ-Ⅳ期：存在淋巴结转移或远处转移，需综合放化疗，靶向药等辅助治疗，5年生存率约20%-30%。
特殊人群注意事项：
7.老年人：需定期筛查（每5年），避免因症状延误诊断，术后易出现营养不良，需加强营养支持。
8.有家族史者：如林奇综合征（遗传性非息肉病性结直肠癌）患者，建议20岁起每1-2年肠镜检查。
9.糖尿病患者：血糖控制不佳会增加术后感染风险，需术前优化血糖管理。
预防与筛查建议：
10.饮食干预：减少红肉摄入，增加膳食纤维，每日≥25克，可降低30%发病风险。
11.生活方式：保持规律运动（每周≥150分钟），控制体重，戒烟限酒。
12.筛查工具：50岁以上人群每年可选择粪便DNA检测或每10年肠镜检查，早发现早治疗。
