颈动脉硬化治疗需以综合管理为核心，通过生活方式干预、控制危险因素、药物治疗及必要时的手术干预，延缓病变进展并降低心脑血管事件风险。
一、生活方式干预
采用低钠低脂饮食，增加新鲜蔬果、鱼类及优质蛋白摄入；每周进行≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；严格戒烟，限制酒精摄入；维持BMI 18.5-24.9，避免肥胖。
二、控制危险因素
高血压患者目标血压＜140/90mmHg（合并糖尿病/肾病者＜130/80mmHg）；糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）控制在＜7%；血脂异常以他汀类药物治疗为主，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）目标值根据风险分层调整（高危者＜1.8mmol/L）。
三、药物治疗
他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）稳定动脉粥样斑块；抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）预防血栓形成；合并高血压者首选ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等降压药；糖尿病患者需根据病情选择二甲双胍、SGLT-2抑制剂等降糖药。
四、手术干预
颈动脉狭窄≥70%且伴有脑缺血症状者，推荐颈动脉内膜剥脱术（CEA）；无症状狭窄≥70%或狭窄50%-69%但影像学提示脑缺血证据者，可考虑颈动脉支架成形术（CAS），需由血管外科医生评估手术指征。
五、特殊人群注意事项
老年患者需避免过度降压以防脑灌注不足；糖尿病肾病患者慎用二甲双胍，必要时调整药物剂量；肾功能不全者需监测肾功能指标；妊娠期女性优先选择对母婴安全的降压/调脂药物，避免使用他汀类（除非严格评估）。
