肾结石和输尿管结石的治疗需根据结石大小、位置及症状严重程度选择方案。直径<0.6cm的结石可通过药物辅助排石、大量饮水（每日2000-3000ml）及适度运动促进排出；较大结石或梗阻严重者需体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石或经皮肾镜碎石取石等手术治疗。
一、保守治疗（适用于直径<0.6cm、表面光滑的结石）
大量饮水每日2000-3000ml，保持尿量2000ml以上，可稀释尿液、促进结石排出。适度运动如跳跃、爬楼梯等有助于结石下移。药物辅助排石需在医生指导下使用α受体阻滞剂等缓解输尿管痉挛，合并感染时需抗感染治疗。
二、体外冲击波碎石（适用于直径≤2cm的肾结石及≤1cm的输尿管上段结石）
通过高能冲击波聚焦结石使其碎裂，术后需观察排石情况，可能出现短暂血尿或肾绞痛，需多饮水并配合药物缓解症状。对结石坚硬或位置特殊者，需评估碎石安全性。
三、输尿管镜碎石取石术（适用于输尿管中下段结石及部分复杂肾结石）
经尿道插入输尿管镜，直视下用激光或气压弹道碎石，术后留置双J管引流尿液，需注意预防感染及管周漏尿。对肥胖或尿道狭窄患者，可能需联合其他技术。
四、经皮肾镜碎石取石术（适用于较大或复杂肾结石）
经腰部皮肤穿刺建立通道，直视下碎石取石，术后需卧床2-3天，可能出现出血、感染等并发症，需密切监测生命体征。
特殊人群注意事项
儿童患者应优先保守治疗，避免碎石对肾脏发育影响；孕妇需权衡治疗风险，优先药物及保守治疗；老年患者需控制基础疾病（如高血压、糖尿病），术后加强感染预防。
