不孕7项检查通常包括:男方精液常规分析、女方基础性激素六项(月经第2-4天检测)、抗苗勒氏管激素(AMH,评估卵巢储备)、子宫超声检查(排查结构异常)、输卵管通畅度检查(如造影或通液)、甲状腺功能检测(TSH、FT3、FT4)、抗精子抗体检测(排查免疫性因素)。检查需在月经周期特定阶段进行,建议双方同时排查。
男方检查
男方精液常规分析是基础,需禁欲2-7天,评估精子浓度、活力、形态等指标,异常可能提示少精、弱精或畸形精子症。
女方基础性激素六项
包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,可反映卵巢功能、垂体调节及内分泌状态,月经第2-4天检测准确性高。
卵巢储备功能评估
抗苗勒氏管激素(AMH)检测不受月经周期影响,可预测卵巢卵子库存量,AMH<1.1ng/ml提示储备下降,影响受孕成功率。
子宫及输卵管检查
子宫超声排查肌瘤、息肉、粘连等结构异常;输卵管通畅度检查(如子宫输卵管造影)明确输卵管是否阻塞,单侧或双侧阻塞均可能导致不孕。
免疫及内分泌检查
抗精子抗体阳性可能影响精子活力,甲状腺功能异常(如甲减、甲亢)需优先控制,TSH异常可能导致排卵障碍或胚胎着床失败。
特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁)建议提前完成基础检查,男方长期吸烟、酗酒者需增加精液检查频率;有反复流产史者需额外排查免疫相关抗体及凝血功能。
检查时机与配合
检查前避免剧烈运动、情绪波动,女方检查避开月经期,男方提前调整生活方式(如戒烟酒、规律作息),以提高检查结果准确性。