轻度高血压(120-139/80-89 mmHg)以非药物干预为核心,需结合生活方式调整与药物辅助。
一、非药物干预优先
饮食调整:控制钠盐摄入(<5g/日),增加钾(如香蕉、菠菜)与膳食纤维(全谷物、豆类)摄入,减少饱和脂肪(如动物内脏)。
运动管理:每周≥150分钟中等强度有氧运动(快走、游泳),避免久坐,配合抗阻训练(如哑铃)增强代谢。
体重控制:BMI维持18.5~23.9,男性腰围<90cm、女性<85cm,每减轻5%体重可降低血压5~8mmHg。
二、特殊人群干预
老年高血压:收缩压控制目标<150mmHg(合并糖尿病/肾病<140mmHg),优先选择长效降压药,避免体位性低血压。
妊娠期高血压:需动态监测血压,避免自行用药,优先低盐饮食+休息,必要时在医生指导下使用降压药物。
合并糖尿病/肾病:血压控制目标<130/80mmHg,避免肾毒性药物,定期监测肾功能。
三、药物治疗启动时机
生活方式干预3个月无效:血压持续≥140/90mmHg,或合并糖尿病、心脑血管疾病,需启动药物治疗。
药物选择原则:优先长效降压药(如钙通道阻滞剂、ACEI/ARB),根据个体风险分层(如卒中史、肾功能)调整方案,避免突然停药。
四、日常监测与随访
家庭自测:每日早晚各1次,记录血压值,波动超过20/10mmHg需就医。
定期复查:每3~6个月复查血脂、肾功能,每年评估靶器官损害(如心电图、眼底检查)。
(注:以上建议需结合个人病史,具体方案请在心血管专科医生指导下制定)



