不戴安全套避孕的方法包括宫内节育器、短效口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植剂、自然避孕法（如日历法、基础体温法）等，但需注意这些方法均存在失败风险，安全性和有效性低于安全套。
一、宫内节育器
通过在子宫内放置异物改变宫腔环境实现避孕，适用于无禁忌证的育龄女性，放置后可长期避孕，但可能增加经期异常或感染风险，需由专业医生操作。
二、短效口服避孕药
含雌激素和孕激素，需规律服用，通过抑制排卵、改变宫颈黏液实现避孕，有效率达99%以上，适合健康育龄女性，但需注意禁忌证如严重心血管疾病、血栓病史等，服药期间需定期体检。
三、长效避孕针
每3个月注射一次，含孕激素成分，通过抑制排卵避孕，有效率约98%，但可能引起月经紊乱，哺乳期女性需谨慎使用，注射后应定期随访。
四、皮下埋植剂
将孕激素胶囊植入上臂皮下，缓慢释放激素，有效期3-5年，避孕率极高，适合需长期避孕且不能耐受激素副作用者，可能出现初期不规则出血，需注意局部感染风险。
五、自然避孕法
通过观察月经周期、基础体温、宫颈黏液等判断排卵期，避开排卵期同房，仅适用于月经周期规律的女性，失败率较高（约20%），不建议作为常规避孕手段。
特殊人群需注意：
哺乳期女性：优先选择宫内节育器或长效避孕针，避免使用含雌激素的药物；
有血栓病史者：禁用含雌激素的避孕药，可考虑单纯孕激素制剂；
40岁以上女性：建议使用宫内节育器或长效避孕方法，避免短效避孕药增加心血管风险。
所有避孕方法均需根据个人健康状况选择，建议咨询专业医生评估风险后决定。
