单纯性紫癜多见于女性，与血管脆性增加有关，表现为轻微外伤后皮肤出现针尖状瘀点，通常2~3天自行消退，无其他症状；过敏性紫癜多见于儿童及青少年，与过敏、感染等因素相关，常伴关节痛、腹痛或血尿，瘀点多对称分布于下肢，需药物干预。
发病机制与诱因
单纯性紫癜因毛细血管壁结构或功能异常，如雌激素水平波动（女性多见），轻微外力即可引发皮下出血，无明确过敏或感染史。过敏性紫癜由免疫复合物沉积血管壁，导致血管炎，常见诱因包括上呼吸道感染、食物或药物过敏、疫苗接种后反应。
临床表现差异
单纯性紫癜仅表现为皮肤瘀点、瘀斑，局限于暴露部位或受压区域，无其他系统症状，血常规及凝血功能正常。过敏性紫癜除皮肤紫癜外，可伴关节肿胀疼痛（关节型）、腹部绞痛或便血（腹型）、血尿或蛋白尿（肾型），需及时就医排查并发症。
诊断与鉴别
单纯性紫癜诊断需排除其他出血性疾病，通过皮肤镜检查可见毛细血管脆性试验阳性。过敏性紫癜需结合病史、过敏原检测及受累器官症状，必要时行肾穿刺活检明确肾损伤程度。
治疗与护理
单纯性紫癜以观察为主，避免剧烈运动，女性经期注意防护，无需特殊药物。过敏性紫癜需避免接触过敏原，急性期卧床休息，使用抗组胺药物缓解症状，严重时需激素或免疫抑制剂治疗。
特殊人群注意事项
儿童及青少年若出现过敏性紫癜，家长需密切观察腹部及关节症状，及时就医；孕妇及哺乳期女性患单纯性紫癜时，应优先通过调整生活方式（如避免久坐久站）缓解症状，用药需咨询医生；老年患者合并高血压、糖尿病时，需控制基础病以降低血管脆性。
