检查女性不孕的项目主要包括基础检查(月经周期第2-4天查性激素六项、抗苗勒氏管激素)、子宫及输卵管检查(超声、子宫输卵管造影)、卵巢功能评估(AMH、窦卵泡计数)、免疫相关检查(抗磷脂抗体等)及男方精液检查,建议夫妻同查,检查前避免性生活3-7天,保持规律作息。
一、基础内分泌检查
月经周期第2-4天检测性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL),评估卵巢储备及垂体功能;同步检测抗苗勒氏管激素(AMH),可更早反映卵巢储备功能,结果异常提示卵巢功能减退或多囊卵巢综合征可能。
二、子宫与输卵管检查
经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数,排查子宫肌瘤、内膜息肉等;月经干净3-7天进行子宫输卵管造影,明确输卵管通畅性,阻塞或积水需进一步评估。
三、免疫与感染因素筛查
抗磷脂抗体、抗核抗体等自身抗体检测,排查免疫性不孕;支原体、衣原体等生殖道感染筛查,避免炎症影响受孕环境,尤其有反复流产史者需重点检查。
四、男方精液检查
同步检查男方精液常规(精子浓度、活力、畸形率),排除男方因素导致的不孕,若结果异常建议进一步检查精子DNA碎片率及染色体核型。
五、特殊情况补充检查
高龄(≥35岁)或卵巢功能减退者,建议加做卵巢储备动态评估(如促性腺激素释放激素激动剂激发试验);不明原因不孕可考虑腹腔镜检查,明确盆腔微环境异常。
检查前需注意避免服用激素类药物,保持情绪稳定,检查后若发现异常,应及时在专业医师指导下进行针对性治疗,必要时辅助生殖技术(如试管婴儿)可作为备选方案。