不孕症是指夫妻规律性生活未避孕1年未孕，或年龄＞35岁未避孕6个月未孕的情况，分原发性（从未妊娠）和继发性（曾妊娠后未孕）两类。
原发性不孕症特点
多因先天性生殖系统发育异常（如先天性无子宫、阴道闭锁）、内分泌功能紊乱（如多囊卵巢综合征）或遗传因素（如染色体异常）导致。
部分与性发育异常（如性发育迟缓）、生殖道梗阻（如处女膜闭锁）相关，需通过影像学检查（如超声）或激素检测（如性激素六项）明确病因。
继发性不孕症特点
常见于盆腔炎性疾病（如输卵管积水、盆腔粘连）、子宫内膜异位症、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）或既往流产史导致的宫腔粘连。
年龄＞35岁女性需警惕卵巢储备功能下降（如AMH值降低），男性因素如少弱精子症、梗阻性无精子症也占一定比例。
特殊人群影响
高龄女性（≥35岁）因卵子质量下降，妊娠率降低、流产风险升高，建议尽早检查卵巢功能及男方精液。
肥胖女性（BMI≥28）易合并胰岛素抵抗，影响排卵及胚胎着床，需通过生活方式干预（如低热量饮食、规律运动）改善内分泌环境。
长期精神压力或过度减重（BMI＜18.5）可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，引发排卵障碍。
治疗原则
优先通过基础检查（如子宫输卵管造影、男方精液分析）明确病因，针对性治疗（如输卵管通畅性问题可考虑手术，内分泌异常需药物调节）。
辅助生殖技术（如试管婴儿）适用于药物及手术治疗无效者，需结合年龄、卵巢功能等评估成功率。
特殊人群（如合并糖尿病、甲状腺疾病）需同时控制基础疾病，以提高妊娠率并降低孕期风险。
