女性不孕不育的原因涉及生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素及生活方式等多方面，其中年龄＞35岁女性因卵子质量下降风险显著增加，需尽早排查。
一、输卵管因素
输卵管堵塞或功能障碍占女性不孕病因的25%-35%，常由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往输卵管手术史引发，可能导致精子与卵子结合通道受阻。
二、排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见诱因，约占排卵障碍病例的70%，表现为高雄激素血症、排卵稀发或无排卵，肥胖患者需优先通过减重改善胰岛素抵抗。
三、子宫及内膜异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、宫腔粘连或子宫内膜息肉可影响胚胎着床，流产史＞2次者需排查内膜容受性问题，建议通过宫腔镜检查明确诊断。
四、免疫与内分泌因素
抗磷脂抗体综合征、甲状腺功能异常（如甲减）或高泌乳素血症可能干扰黄体功能，自身免疫性疾病患者需在风湿科协同管理基础疾病。
五、年龄与生活方式
35岁后女性卵巢储备功能下降，卵子非整倍体风险升高，长期吸烟（每日＞10支）、酗酒或过度节食（BMI＜18.5）会进一步降低受孕成功率，建议30岁后定期监测生育力指标。
六、男方因素
需注意男方精子质量异常（如少弱精症）也是重要诱因，建议夫妻同诊，男方禁欲3-7天内完成精液常规检查，避免久坐、高温环境及紧身裤对精子生成的影响。
温馨提示：25-35岁女性若规律性生活未避孕1年未孕，或35岁以上6个月未孕，建议尽早至正规医疗机构生殖中心就诊，通过基础性激素六项、AMH检测及输卵管造影等检查明确病因，避免延误最佳干预时机。
