室上性心动过速治疗以终止急性发作和预防复发为目标，急性发作首选刺激迷走神经方法，无效则药物或电复律；预防需综合药物、射频消融等手段。
一、急性发作终止策略
刺激迷走神经法：如Valsalva动作（深吸气后屏气、用力呼气）、颈动脉窦按摩（单侧轻柔按压5-10秒）、冰水敷面等，可尝试1-2种方法。药物治疗：首选腺苷类药物，起效快但半衰期短，需注意支气管哮喘等禁忌；其他可选普罗帕酮、维拉帕米等，需在医生指导下使用。电复律：药物无效或血流动力学不稳定时采用，同步直流电复律安全有效。
二、预防复发措施
药物维持：β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道拮抗剂（如地尔硫?）、普罗帕酮等可减少发作频率，需长期规律服用。射频消融术：通过导管消融异常电通路，成功率高，尤其适用于频繁发作或药物控制不佳者，儿童需谨慎评估。生活方式调整：避免过度疲劳、情绪激动、咖啡因摄入，规律作息，控制基础疾病（如甲状腺功能亢进）。
三、特殊人群注意事项
儿童患者：优先尝试刺激迷走神经法，避免盲目使用抗心律失常药物，需由儿科专科医生评估是否适合射频消融。老年患者：需考虑合并症（如冠心病、心衰），药物选择以安全性为首要，避免加重基础疾病。孕妇：禁用可能致畸的药物，首选物理方法，必要时在产科医生指导下用药。
四、紧急情况处理
出现晕厥、胸痛、呼吸困难等症状时，立即拨打急救电话，途中保持镇静，尽量平躺，避免剧烈活动。持续发作超过30分钟或自行处理无效时，需尽快就医，完善心电图、动态心电图等检查，明确病因并制定长期管理方案。
