心脏动脉血管狭窄治疗需结合药物、介入/手术及生活方式干预，具体方案依狭窄程度、症状及个体情况制定。
药物治疗
以抗血小板（阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为主，稳定斑块、预防血栓；必要时联用β受体阻滞剂（美托洛尔）控制心率，硝酸酯类（硝酸甘油）缓解心绞痛。出血风险高者慎用阿司匹林，他汀需定期监测肝肾功能；老年患者β受体阻滞剂需控制心率<60次/分。
介入与手术治疗
药物控制不佳、狭窄≥70%或心肌缺血症状明显者，可行PCI（支架植入）或CABG（冠状动脉旁路移植术）。糖尿病、多支血管病变优先选择搭桥手术；支架术后需坚持双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），避免血栓风险。
生活方式干预
饮食限盐低脂，增加深海鱼、蔬菜摄入；规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳）；严格戒烟限酒，避免尼古丁加重血管痉挛；控制体重（BMI<24，腰围男性<90cm、女性<85cm）。
危险因素控制
高血压患者需将血压控制在<130/80mmHg（糖尿病患者目标），首选ACEI/ARB类药物；高血脂者他汀类治疗需使LDL-C<1.8mmol/L；糖尿病患者控糖目标为糖化血红蛋白<7%，肥胖者减重5%-10%可显著改善预后。
特殊人群注意事项
老年人需个体化方案，避免过度抗凝（如支架术后避免盲目增加剂量）；妊娠期女性优先非药物干预，严重狭窄需多学科会诊；肾功能不全者透析期间调整抗栓方案，避免出血风险；合并慢性肾病者定期监测血肌酐及电解质。
