冠心病主要分为五大类型：慢性稳定型心绞痛、急性冠脉综合征（含ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死、不稳定型心绞痛）、缺血性心肌病型、猝死型及无症状心肌缺血型。
一、慢性稳定型心绞痛：由冠状动脉固定性严重狭窄（通常≥70%）导致，心绞痛发作与劳力相关，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，发作频率、持续时间及诱因相对固定，多见于中老年男性，有高血压、糖尿病或高脂血症者风险更高。
二、急性冠脉综合征：斑块破裂或血栓形成引发急性心肌缺血，ST段抬高型心肌梗死心电图可见ST段抬高，非ST段抬高型心肌梗死及不稳定型心绞痛表现为胸痛加重或新发发作，症状持续时间长且无明显诱因，此类患者需立即就医。
三、缺血性心肌病型：长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭和心律失常，患者常表现为活动后气短、水肿、乏力，心电图或心脏超声可发现心肌缺血证据，老年患者及有长期冠心病史者更易发生。
四、猝死型：因冠状动脉急性缺血导致心脏骤停，无预警症状或症状轻微，多见于有冠心病基础但未及时诊断的人群，可能发生在夜间或静息状态，现场心肺复苏是挽救生命的关键。
五、无症状心肌缺血型：患者无胸痛等典型症状，但心电图或动态心电图提示心肌缺血，多见于糖尿病患者、老年女性或长期服用β受体阻滞剂者，此类患者仍有心血管事件风险，需定期监测。
不同类型冠心病需结合病史、症状及检查结果制定治疗方案，药物治疗包括抗血小板、调脂、β受体阻滞剂等，生活方式干预（戒烟、限酒、控制体重）和定期复查至关重要，特殊人群如老年、糖尿病患者需更严格控制危险因素。
