眼底动脉硬化治疗需以控制高血压、糖尿病等基础疾病为核心，结合生活方式调整、必要药物干预及定期监测，以延缓血管病变进展、降低视力损害风险。
控制基础疾病是关键。高血压患者需将血压稳定在<140/90mmHg（合并糖尿病或肾病者<130/80mmHg）；糖尿病患者应严格控糖，糖化血红蛋白维持在<7%，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L；高血脂患者需将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制在<1.8mmol/L（高危人群），均需长期坚持药物与生活方式结合。
生活方式干预不可或缺。低盐低脂饮食（每日盐摄入<5g，减少油炸食品等反式脂肪酸）；戒烟限酒，吸烟是血管损伤的独立危险因素；规律运动，每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）；控制体重，BMI维持18.5-24.9kg/m2，避免肥胖。
药物治疗需遵医嘱。控制血压可选ACEI类（如依那普利）或ARB类（如氯沙坦）；调节血脂用他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）；抗血小板药物（阿司匹林）适用于心脑血管高危人群；改善微循环药物（如胰激肽原酶肠溶片）可辅助改善眼部血流。
特殊人群需个体化管理。糖尿病患者避免低血糖，老年患者用药精简并监测肝肾功能；孕妇/哺乳期女性优先非药物干预，禁用他汀类药物；合并出血倾向者慎用抗血小板药，需评估出血风险。
定期检查与随访至关重要。每年进行眼底检查（推荐眼底照相或荧光造影），每3-6个月监测血压、血脂、血糖；出现视力模糊、视野缺损需立即就诊；老年或高危人群每半年增加颈动脉超声等血管评估，及时调整治疗方案。
