女性不孕不育检查过程通常包括男女双方同步筛查,女方需在月经周期第2~4天完成基础性激素六项、甲状腺功能、AMH(抗苗勒氏管激素)检测;月经干净后3~7天进行子宫输卵管造影或超声检查,排查子宫、输卵管病变。男方需禁欲3~7天,完成精液常规分析,包括精子浓度、活力、畸形率等指标。
女方检查:
1.基础性激素六项(月经第2-4天):评估卵巢储备及内分泌状态,异常可能提示多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等。
2.子宫超声检查:观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况,排查肌瘤、息肉等病变。
3.输卵管通畅性检查:子宫输卵管造影可明确输卵管阻塞部位,超声造影适用于碘过敏者。
4.AMH检测:评估卵巢储备功能,辅助判断生育潜力,年龄>35岁女性建议同步检查。
男方检查:
1.精液常规分析:禁欲3-7天,检查精子浓度(正常≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及畸形率(正常形态≥4%),异常提示少弱精症或无精症。
2.生殖系统超声:排查隐睾、精索静脉曲张等器质性病变,精索静脉曲张可能影响精子质量。
特殊人群提示:
年龄>35岁或病史较长者,建议提前进行全面检查,必要时增加卵巢储备、男方染色体等特殊项目。
既往盆腔手术史或盆腔炎患者,需重点排查输卵管通畅性,必要时结合宫腔镜检查。
肥胖女性(BMI≥28)建议先减重,改善胰岛素抵抗及内分泌状态,再进行检查。
检查注意事项:
检查前避免剧烈运动、性生活及服用激素类药物,保持规律作息。
检查结果异常者需在医生指导下进一步复查或转诊生殖专科,明确病因后制定治疗方案。