不孕不育是指夫妻规律性生活未避孕，经过12个月及以上仍未受孕的情况，其成因复杂，涉及生理、心理及环境等多方面因素。
一、原发性不孕：指从未怀孕过，常见原因包括先天性生殖器官发育异常（如先天性无子宫、阴道畸形）、染色体异常或遗传性疾病（如特纳综合征）、先天性生殖道梗阻（如处女膜闭锁）等。此类情况需通过影像学检查（如超声、子宫输卵管造影）明确病因，部分可通过手术矫正。
二、继发性不孕：指曾妊娠后再次未孕，常见原因包括输卵管因素（如盆腔炎后遗症导致的输卵管阻塞或积水）、子宫内膜异位症（异位病灶影响卵巢功能及盆腔环境）、排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、免疫性因素（抗精子抗体等）及男方因素（精子质量下降、性功能障碍）。需通过基础体温监测、性激素六项检测、精液分析等明确。
三、男方因素：占不孕不育病因的30%~50%，包括少弱畸形精子症（精子数量少、活力低或形态异常）、无精子症（梗阻性或非梗阻性）、性功能障碍（如勃起功能障碍、早泄）及免疫性不育（精子自身抗体产生）。建议男方尽早进行精液常规检查，明确精子质量及数量。
四、年龄影响：女性35岁后卵巢储备功能下降，卵子质量降低，妊娠率下降且流产风险增加；男性40岁后精子DNA碎片率升高，畸形率增加。建议35岁以上女性及40岁以上男性尽早就医，优先排查不孕因素。
五、生活方式干预：保持规律作息，避免熬夜及过度劳累；控制体重在正常范围（BMI 18.5~24.9），肥胖或消瘦均可能影响内分泌及排卵；戒烟限酒，减少接触有害物质（如甲醛、重金属）；适度运动，改善盆腔血液循环及精子质量。
