高血压130-200 mmHg属于较严重高血压范畴，需立即评估分级及风险。130-140 mmHg为高血压1级，140-180 mmHg为高血压2级，≥180 mmHg为高血压3级，200 mmHg以上属极高危，易引发心脑血管急症。
1.高血压130-140 mmHg（高血压1级）
此范围需优先生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重。超重者减轻5%-10%体重可显著改善血压，高盐饮食者每日摄入≤5克盐可降5-8 mmHg。
2.高血压140-180 mmHg（高血压2级）
需药物联合非药物治疗，避免单一干预延误病情。合并糖尿病、冠心病者更危险，需3个月内达标，可选用长效降压药控制血压波动，优先选择对靶器官保护药物。
3.高血压180-200 mmHg（高血压3级）
属于高血压急症，需紧急就医，避免因血压骤升引发脑出血、心梗。需在2小时内将收缩压降至160 mmHg，24-48小时内逐步降至目标值，禁用自行服用降压药，需医生评估调整方案。
特殊人群注意事项
老年患者：避免血压骤降，收缩压控制在150 mmHg以下，可耐受范围140-160 mmHg，预防脑供血不足。
孕妇：需严格监测，禁用ACEI类药物，优先钙通道阻滞剂，血压≥160/110 mmHg时终止妊娠风险增加。
儿童青少年：需排除继发性因素，优先非药物干预，BMI超过85百分位者需干预，用药需严格按公斤体重计算剂量。
紧急处理提示
血压≥200/120 mmHg且伴头痛、胸痛时，立即拨打急救电话，途中保持安静，避免情绪激动，可舌下含服短效降压药（需医生指导）。
