血压高不吃药时，需根据血压分级（1级高血压可先生活方式干预，2级及以上建议药物联合干预）和合并症情况制定方案。
1.1级高血压（收缩压140~159mmHg/舒张压90~99mmHg）：
首先进行3个月生活方式干预，包括低盐饮食（每日＜5克盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒、保持充足睡眠（7~8小时/天）。若3个月后血压仍≥140/90mmHg，需考虑药物治疗。
2.合并糖尿病或心肾疾病的高血压患者：
此类患者即使血压＜140/90mmHg，也需优先使用药物（如ACEI/ARB类）控制血压，目标值＜130/80mmHg。生活方式干预可作为辅助，如增加膳食纤维摄入（每日25~30克）、避免高GI食物。
3.老年高血压（≥65岁）：
先尝试非药物干预（如DASH饮食模式），若3个月后血压≥150/90mmHg，可在医生指导下使用长效降压药（如钙通道阻滞剂），目标值＜150/90mmHg，必要时降至140/90mmHg以下。
4.妊娠期高血压患者：
严格以非药物干预为主，包括左侧卧位休息、低盐饮食，避免情绪紧张。若血压持续≥150/100mmHg，需在产科医生指导下使用对胎儿影响小的药物（如拉贝洛尔），不可自行停药。
特殊人群注意事项：
儿童高血压（1~18岁）：优先排查继发性病因（如肾动脉狭窄），非药物干预为主，必要时使用小剂量利尿剂或钙通道阻滞剂。
高血压合并冠心病患者：避免剧烈运动，可选择太极拳等低强度运动，饮食中增加Omega-3脂肪酸摄入（每周2~3次深海鱼）。
