儿童遗尿症治疗需结合年龄、病因及严重程度选择干预方式，5岁后频繁夜间遗尿（每周≥2次）应优先非药物干预，如生活方式调整、行为训练及必要时就医评估。
一、原发性遗尿（无器质性病变）
多见于5-10岁儿童，与睡眠过深、膀胱容量小、遗传或发育延迟相关。核心干预为：①规律排尿训练（睡前2小时限制饮水，定时唤醒排尿）；②生物反馈疗法（监测膀胱容量，逐步延长排尿间隔）；③家长心理支持（避免斥责，建立治疗信心）。
二、继发性遗尿（由疾病或创伤引起）
如尿路感染、糖尿病、脊柱裂等需优先治疗原发病。干预需：①控制基础疾病（如规范使用抗生素治疗感染）；②夜间尿流动力学监测（明确膀胱功能异常类型）；③避免低龄儿童滥用药物，必要时在医生指导下短期使用抗利尿激素类似物。
三、特殊人群管理
- 婴幼儿（＜5岁）：多数随发育自愈，无需过度干预，重点观察排尿习惯养成；
- 青春期儿童：需排除心理压力（如学业焦虑），结合认知行为疗法改善情绪调节能力；
- 合并睡眠障碍者：采用渐进式唤醒疗法，避免频繁中断睡眠影响生长发育。
四、药物治疗原则
仅适用于严重原发性病例，需严格遵循：①优先选择长效抗利尿激素类似物（如去氨加压素）；②避免6岁以下儿童使用；③用药期间需监测尿量及尿崩症风险，定期复查尿常规。
五、综合治疗建议
- 建立"排尿日记"（记录尿量、时间及诱因）；
- 采用"干床训练法"（逐步延长夜间无尿间隔，正向强化）；
- 家庭环境避免过度关注，营造轻松治疗氛围。
提示：若遗尿持续至青春期或伴随白天尿频、尿急，需尽早至正规医疗机构儿科或泌尿外科就诊，排除隐匿性病理因素。
