心血管动脉粥样硬化需结合风险分层与干预时机，通过综合管理延缓进展。若为早期无症状斑块，以生活方式干预为核心；若已出现缺血症状或高危因素聚集，需启动药物与手术评估。
一、生活方式干预
1.饮食调整：控制饱和脂肪（<总热量10%）与反式脂肪摄入，增加鱼类、坚果、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物。
2.运动强化：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合2次/周力量训练。
3.体重管理：BMI维持在18.5~24.9kg/m2，男性腰围<90cm、女性<85cm。
4.戒烟限酒：完全戒烟，限制酒精摄入（男性≤25g/日，女性≤15g/日）。
二、药物干预
1.血脂管理：他汀类药物（如阿托伐他汀）降低LDL-C至<1.8mmol/L；高风险者可联合依折麦布。
2.抗血小板治疗：合并冠心病或糖尿病者，需长期服用阿司匹林（75~100mg/日）。
3.血压控制：目标血压<130/80mmHg，优先选择ACEI/ARB或长效钙通道阻滞剂。
三、特殊人群管理
1.糖尿病患者：糖化血红蛋白控制在7%以下，空腹血糖4.4~7.0mmol/L。
2.老年人群：慎用强效他汀，优先选择中等强度方案，定期监测肝肾功能。
3.儿童青少年：通过家庭环境改善（如减少高糖零食）预防动脉粥样硬化，避免过早肥胖。
四、紧急情况处理
出现胸痛、呼吸困难、单侧肢体麻木时，立即拨打急救电话。急性冠脉综合征需急诊PCI或溶栓治疗，延误可能导致心肌梗死。
五、定期监测
每1~2年复查血脂、颈动脉超声，每年进行心电图检查。高危人群（如家族史阳性者）建议40岁后启动筛查。
