高血脂治疗需采取以生活方式干预为核心、药物调节为辅助的综合策略，通过饮食控制、规律运动、控制基础疾病及定期监测，结合药物调节血脂，降低心脑血管疾病风险。
生活方式干预为基础
控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（如肥肉、动物内脏）和反式脂肪酸（油炸食品），增加膳食纤维（全谷物、蔬菜）及不饱和脂肪酸（深海鱼、坚果）；每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），避免久坐；BMI控制在18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm。
药物治疗针对高危人群
他汀类药物（阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）为一线用药，适用于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）未达标者；高甘油三酯血症（>5.6mmol/L）可联用贝特类（非诺贝特）；他汀类禁忌者可选依折麦布或PCSK9抑制剂（如依洛尤单抗）。孕妇、哺乳期女性禁用他汀，用药需经医生评估。
协同控制基础疾病
合并高血压（目标<130/80mmHg）、糖尿病（糖化血红蛋白<7%）、肥胖者需同步管理，通过降压、控糖、减重减少血脂恶化诱因。
定期监测与目标值管理
首次发现血脂异常者3-6个月复查，达标后每6-12个月复查；高危人群（如冠心病史）LDL-C目标<1.8mmol/L，普通人群<3.4mmol/L。监测项目包括总胆固醇、LDL-C、甘油三酯及脂蛋白(a)。
特殊人群个体化管理
老年人优先生活方式干预，药物从小剂量开始；糖尿病、慢性肾病患者需更严格血脂控制（如LDL-C<1.8mmol/L）；孕妇以饮食运动为主，产后根据血脂水平决定是否用药；儿童青少年以生活方式干预为主，必要时药物需遵医嘱。
