高血脂治疗以综合管理为核心，通过生活方式调整（饮食控制、运动）降低血脂指标，必要时辅以药物治疗。治疗需长期坚持，目标是减少动脉粥样硬化及心脑血管疾病风险，建议定期监测血脂水平。
生活方式调整是基础治疗手段：减少饱和脂肪（如肥肉）、反式脂肪（如油炸食品）摄入，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）及Omega-3脂肪酸（深海鱼）；每周≥150分钟中等强度运动（快走、游泳）；控制体重（BMI 18.5-23.9）；戒烟限酒（吸烟降低高密度脂蛋白胆固醇，过量饮酒升高甘油三酯）。
药物治疗需根据血脂异常类型选择：高胆固醇血症首选他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）；高甘油三酯血症可选用贝特类（如非诺贝特）；混合型血脂异常常联合他汀+依折麦布；极高危人群（如急性冠脉综合征）可考虑PCSK9抑制剂。药物需医生指导使用，儿童、孕妇禁用降脂药物；老年患者需监测肝肾功能。
特殊人群治疗需个体化：1.儿童（<18岁）：血脂异常罕见，优先通过调整饮食（减少油炸食品）和规律运动改善，避免他汀类药物；2.孕妇（孕期）：非必要不药物干预，以低脂饮食、控制体重为主；3.老年患者（≥65岁）：优先选择低剂量他汀，避免与其他药物相互作用，监测肝肾功能；4.糖尿病患者：需同步控制血糖（糖化血红蛋白<7%），药物选择兼顾肾功能保护。
合并症治疗需协同管理：1.合并高血压者：控制血压<130/80 mmHg，药物治疗需兼顾血脂与血压达标；2.合并冠心病者：无论基线血脂水平，优先他汀类药物，目标LDL-C降低≥50%；3.合并慢性肾病者：选用低剂量他汀，定期复查血脂、肝肾功能及尿微量白蛋白。
