高血压病分级主要依据诊室血压测量值（收缩压/舒张压），分为正常血压、正常高值血压和高血压三级。具体分级标准为：正常血压（收缩压<120 mmHg且舒张压<80 mmHg）；正常高值血压（收缩压120~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg）；高血压（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg），其中高血压又分为1级（140~159/90~99 mmHg）、2级（160~179/100~109 mmHg）和3级（≥180/110 mmHg）。
1级高血压：收缩压140~159 mmHg或舒张压90~99 mmHg，通常建议优先通过生活方式干预（如低盐饮食、规律运动、控制体重、限酒戒烟），若3个月后血压未达标，可考虑药物治疗。
2级高血压：收缩压160~179 mmHg或舒张压100~109 mmHg，需在生活方式干预基础上，结合患者年龄、合并症（如糖尿病、冠心病）等情况，由医生评估是否启动药物治疗。
3级高血压：收缩压≥180 mmHg或舒张压≥110 mmHg，属于高危状态，应立即启动药物治疗以快速控制血压，同时排查并处理可能的继发性高血压原因。
特殊人群注意事项：
老年人（≥65岁）：收缩压目标可适当放宽至<150 mmHg，若耐受良好可降至<140 mmHg，但需避免血压过低（如<130/60 mmHg）。
糖尿病/慢性肾病患者：血压应严格控制在<130/80 mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物保护靶器官。
妊娠期女性：需密切监测血压，若血压≥140/90 mmHg，应在医生指导下启动治疗，避免使用ACEI/ARB类药物。
