睾丸炎典型症状为睾丸疼痛(多为单侧,疼痛程度随病情进展加重)、睾丸肿胀(触诊时质地变硬,表面光滑或有结节)、阴囊皮肤发红发热(炎症刺激局部血管扩张),部分患者伴随发热(体温多在38℃以上)、恶心呕吐(尤其儿童或青少年患者)。
1.急性细菌性睾丸炎
由细菌感染引发(如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌),起病急,1~2天内睾丸迅速肿大、疼痛加剧,触痛明显,可能伴发热、寒战,严重时阴囊皮肤红肿发亮,需及时就医。
2.病毒性睾丸炎
多继发于腮腺炎病毒感染,常见于儿童及青少年,发病前1~2周有腮腺炎病史。典型表现为睾丸单侧或双侧肿大,疼痛较细菌性稍轻,可伴发热、乏力,部分患者睾丸质地硬但无明显红肿,需警惕影响生育功能。
3.慢性睾丸炎
多由急性炎症未彻底治愈或反复发作导致,病程持续数月至数年,表现为睾丸隐痛、坠胀感,触诊时睾丸质地偏硬,局部压痛不明显,可能伴随精子质量下降(如少精、弱精),需长期管理。
4.儿童睾丸炎
因儿童免疫系统发育不完全,易继发于上呼吸道感染或全身性感染(如猩红热),症状可能不典型,以睾丸肿大、触痛为主,部分患儿伴鞘膜积液(阴囊内液体增多),需避免剧烈运动,及时抗感染治疗。
特殊人群注意事项
成年男性:睾丸炎可能影响精子生成,建议急性期卧床休息,抬高阴囊减轻疼痛,避免久坐或憋尿,治疗期间禁止性生活。
儿童:家长需密切观察睾丸大小变化,若出现持续肿大超过24小时,或伴随高热不退,立即就医,避免延误治疗影响睾丸发育。
老年人:常合并前列腺增生或糖尿病,感染易扩散,需重视基础疾病控制,及时使用敏感抗生素,监测肾功能变化。