不孕不育指夫妻在规律性生活未避孕情况下，12个月及以上未成功妊娠的情况。
一、按病因分类
1.男性因素：占比约30%~40%，包括精子数量少、活力低、畸形率高或无精子症，常与精索静脉曲张、生殖道感染、内分泌异常相关。
2.女性因素：占比约40%~50%，常见输卵管堵塞或积水、排卵障碍（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）、子宫内膜异位症等。
3.双方因素：约20%~30%，如免疫性不孕（抗精子抗体）、不明原因不孕（需排除上述因素后诊断）。
二、按病程与治疗分类
1.原发性不孕：从未妊娠过，可能因先天性生殖系统发育异常或早期疾病影响。
2.继发性不孕：曾妊娠但后续无法再孕，多与流产史、盆腔炎、宫腔操作相关。
3.可逆性不孕：通过药物、手术或辅助生殖技术（如试管婴儿）可改善，如多囊卵巢综合征经促排卵治疗后妊娠率较高。
三、特殊人群注意事项
1.高龄女性（≥35岁）：卵巢储备功能下降，建议尽早评估，40岁以上自然受孕率显著降低，辅助生殖技术成功率随年龄增加而下降。
2.肥胖人群：BMI≥28者排卵障碍风险升高，减重后可改善内分泌及卵子质量，建议优先通过饮食运动干预。
3.长期服药者：某些抗抑郁药、激素类药物可能影响生育，备孕前需咨询医生调整用药方案。
四、检查与干预建议
1.基础检查：夫妻双方同步进行，女性查性激素六项、AMH（卵巢储备）、输卵管造影；男性查精液常规。
2.生活方式调整：戒烟限酒，规律作息，避免过度劳累，保持健康体重，减少接触高温、辐射环境。
3.辅助生殖技术：严重输卵管堵塞、重度少弱精症等可考虑试管婴儿（IVF），需提前完成身体评估及心理准备。
