老怀不上孕需做的检查
若未避孕且规律性生活超过1年仍未怀孕，建议男女双方同步检查。女性需排查卵巢功能、子宫结构及输卵管通畅性，男性需评估精子质量，必要时进行内分泌及免疫相关检测。
一、女性基础检查
1.卵巢功能评估：通过性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）检测基础水平，结合AMH（抗苗勒氏管激素）判断卵泡储备，年龄＞35岁女性需重点关注。
2.子宫及内膜检查：经阴道超声观察子宫形态、内膜厚度及是否存在肌瘤、息肉等病变，必要时行宫腔镜检查。
3.输卵管通畅性检测：子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，明确输卵管是否堵塞，建议月经干净后3~7天进行。
4.内分泌与免疫筛查：甲状腺功能（TSH、T3、T4）、抗磷脂抗体、抗核抗体等，排查影响着床的潜在因素。
二、男性检查
1.精液常规分析：包括精子浓度、活力、畸形率等，禁欲2~7天检查，若首次异常需复查确认。
2.生殖系统超声：排查睾丸、附睾是否存在病变（如精索静脉曲张），影响精子生成。
3.内分泌激素检测：睾酮、FSH、LH水平，判断垂体-性腺轴功能是否异常。
三、特殊人群注意事项
年龄＞35岁：建议提前1~2年检查，因卵子质量随年龄下降，超过35岁可考虑提前进行试管婴儿咨询。
肥胖/消瘦者：BMI＞28或＜18.5可能影响激素分泌与排卵，需先调整体重。
既往病史：有盆腔炎、生殖道感染史者，需额外排查输卵管积水或粘连风险。
四、检查建议
建议夫妻双方同时就诊，避免单一检查遗漏病因。检查前避免服用激素类药物，保持规律作息，女性需记录月经周期，便于医生判断检查时机。
