原发性高血压是一种以血压持续升高为特征的慢性疾病，指未使用降压药物情况下，诊室收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且排除其他疾病引起的继发性高血压，多见于中老年人及有家族遗传史者。
原发性高血压的主要类型
1.缓进型高血压：起病隐匿，进展缓慢，早期无明显症状，多见于40岁以上人群，病程可达数年至数十年，需长期监测血压。
2.急进型高血压：少见，病情发展迅速，舒张压常持续≥130mmHg，短期内可出现心、脑、肾等靶器官损害，需紧急干预。
原发性高血压的高危因素
1.遗传因素：家族中有高血压病史者患病风险显著增加，遗传与环境因素共同作用。
2.不良生活方式：长期高盐饮食、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、长期精神紧张、吸烟、过量饮酒等。
3.年龄与性别：随年龄增长患病率上升，女性更年期后因激素变化风险增加。
原发性高血压的诊断标准
1.诊室测量：非同日3次测量血压，收缩压140~159mmHg或舒张压90~99mmHg为1级高血压；收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg为2级高血压。
2.家庭自测：收缩压≥135mmHg或舒张压≥85mmHg提示血压升高，需进一步观察。
原发性高血压的管理建议
1.非药物干预：低盐饮食（每日＜5g盐）、控制体重、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒、心理平衡。
2.药物治疗：若生活方式干预无效或血压持续升高，需在医生指导下使用降压药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
3.特殊人群注意事项：老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物，妊娠期高血压需密切监测并及时就医。
